Prise en charge à domicile des patients post covid19 en sortie d’hospitalisation Kinésithérapie non respiratoire

Contexte

Prise en charge de patients Covid -19 guéris ou en cours de guérison après hospitalisation. Le SARS-CoV-2 : le virus. Le Covid-19 : la maladie1

Critères de levée de confinement pour les patients Covid+ – Recommandations du HCSP au 16 mars 2020

En population général

  • À partir du 8ème jour à partir du début des symptômes ;
  • ET au moins 48 heures à partir de la disparition de la fièvre vérifiée par une température rectale inférieure à 37,8°C (mesurée avec un thermomètre deux fois par jour, et en l’absence de toute prise d’antipyrétique depuis au moins 12 heures) ;
  • ET au moins 48 heures à partir de la disparition d’une éventuelle dyspnée (fréquence respiratoire inférieure à 22/mn au repos) ;

La disparition de la toux ne constitue pas un bon critère dans la mesure où peut persister une toux irritative au-delà la guérison.

Dans les 7 jours qui suivent la levée du confinement, il est recommandé d’éviter les contacts rapprochés avec les personnes à risque de forme grave.

Pour les personnes immunodéprimées

(figurant dans la liste des personnes à risque de l’avis du HCSP du 14 mars 2020)

  • A partir du 10ème jour à partir du début des symptômes ;
  • ET au moins 48 heures à partir de la disparition de la fièvre vérifiée par une température rectale inférieure à 37,8°C (mesurée avec un thermomètre deux fois par jour, et en l’absence de toute prise d’antipyrétique depuis au moins 12 heures)
  • ET au moins 48 heures à partir de la disparition d’une éventuelle dyspnée (fréquence respiratoire inférieure à 22/mn au repos) ;
  • AVEC, lors de la reprise des activités professionnelles, le port d’un masque chirurgical de type II, pendant les 14 jours suivant la levée du confinement. Il est aussi rappelé l’importance du respect des mesures d’hygiène des mains

Conduite à tenir

Kinésithérapeute

Porte des protections du visage :

  • un masque chirurgical type II ou IIR avant d’entrer au domicile correctement ajusté « haut » sur le nez et recouvrant le nez bouche et menton
  • des lunettes de protection (adaptation au contexte, si toux ou port de masque difficile par le patient) ou écran facial
Patient
  • aère la pièce 10 minutes avant la séance
  • porte un masque chirurgical ou SMS (feuilles de stérilisation SMS ou SMMS en non tissé) avant l’entrée du kinésithérapeute (masque remis au patient en sortie d’hospitalisation)
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